|
مشخصات فردي |
||||
|
نام خانوادگي*: |
||||
| مردزن |
جنس* : |
|||
|
شماره شناسنامه : |
||||
|
زبان خارجه: |
||||
|
:*مجموع ساعتي كه مي توانيد به طور غير حضوري در هر هفته به مشاوره اختصاص دهيد |
||||
| (ساعت در هفته) | ||||
|
آشنا با استفاده از نرم افزارها و امكانات رايانه هاي: |
||||
| خير | بلي | INTERNET | ||
| خير | بلي | WORD | ||
| خير | بلي | EXECL | ||
| خير | بلي | POWER POINT | ||
|
نحوه برقراري ارتباط |
||||
| موقعيت و جايگاه مشاور | ||||
| :*استان | ||||
| :*شهرستان | ||||
| :دانشگاه اداره راه يا سازمان | ||||
| :آدرس محل كار | ||||
| :(آدرس منزل (در صورت تمايل | ||||
| :عنوان يا پست سازماني | ||||
| :شماره تلفن همراه | ||||
| :(شماره تلفن منزل(در صورت تمايل | ||||
| :شماره تلفن محل كار | ||||
| :*شماره فاكس محل كار | ||||
| :*پست الكترونيك | ||||
| :*آخرين مدرك تحصيلي | ||||
| :سال دريافت آخرين مدرك تحصيلي | ||||
| *اولين زمينه تخصصي كه مايل به ارائه مشاور هستيد | ||||
| *دومين زمينه تخصصي كه مايل به ارائه مشاور هستيد | ||||
| *عنوان پايان نامه يا يك مقاله در دومين زمينه تخصصي حمل و نقل كه متقاضي عضويت در آن كميته هستيد | ||||
| *عنوان پايان نامه يا يك مقاله در دومين زمينه تخصصي حمل و نقل كه متقاضي عضويت در آن كميته هستيد | ||||
|
|
||||